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六大疑点直指故意涉水骗赔

发布时间:2019-07-24 09:30:39    作者:    来源:中国保险报网

□余小芸 沈河清

近日,人保财险龙岩分公司警保联动击破一起车险故意涉水骗赔案,成功为公司减损135000元。

2019年2月20日19时许,邓某报案称其驾车行驶至龙岩市新罗区大景山附近,由于驾驶时看手机微信不小心将车开进河里,发生车辆全车水淹、两人落水的交通事故,现场报警处理并出具事故责任认定书。人保财险龙岩分公司查勘人员接到报案第一时间赶往现场查勘,发现司机和副驾驶两人的衣服基本湿透,且两人手机泡水。但现场报案电话却是用副驾驶人员手机拨打的,邓某是否在说谎?

心存疑点的查勘人员正常查勘后立即将案件情况上报公司中心主任室和稽核人员。公司主任室召集中心骨干力量对案件进行分析讨论, 焦点集中在邓某车辆落水后,同行人员手机并未涉水还能够正常接打电话,怀疑该案件存在故意骗保的嫌疑,随即确定调查方向并展开细致的调查。稽核人员经过调查发现六大疑点:一是该车发生交通事故时保险即将到期;二是该车辆于2016年在广东省汕头市发生过水淹事故,已赔付142726.4元;三是该车辆承保车损金额大过目前实际价值;四是驾驶员邓某于2016年发生重大交通事故,腿部受伤,交警笔录显示当天驾驶员还进行跑步运动;五是该驾驶员有从事二手车买卖的活动,该车辆在事故前有转卖的意愿;六是驾驶员邓某有2次犯罪记录。

稽核人员将重重疑点与邓某说明,邓某仍坚称事故为真实发生,并多次拨打95518投诉分公司拖延理赔进行施压,要求公司尽快赔付。面对客户的施压,人保财险龙岩分公司不畏困难,决定将案件调查到底。为了确保案件侦查的公正性,人保财险龙岩分公司将案件移交经侦,开启警保联合调查。经过长达4个月的调查、取证、协调和沟通,稽核人员将相关证据摆在邓某面前,告诉其保险骗赔欺诈后果的严重性,驾驶员最终承受不住巨大的心理压力,承认该案件为故意落水骗赔。最后,车主邓某签订放弃索赔声明书,成功减损135000元。


六大疑点直指故意涉水骗赔

来源:中国保险报网  时间:2019-07-24

□余小芸 沈河清

近日,人保财险龙岩分公司警保联动击破一起车险故意涉水骗赔案,成功为公司减损135000元。

2019年2月20日19时许,邓某报案称其驾车行驶至龙岩市新罗区大景山附近,由于驾驶时看手机微信不小心将车开进河里,发生车辆全车水淹、两人落水的交通事故,现场报警处理并出具事故责任认定书。人保财险龙岩分公司查勘人员接到报案第一时间赶往现场查勘,发现司机和副驾驶两人的衣服基本湿透,且两人手机泡水。但现场报案电话却是用副驾驶人员手机拨打的,邓某是否在说谎?

心存疑点的查勘人员正常查勘后立即将案件情况上报公司中心主任室和稽核人员。公司主任室召集中心骨干力量对案件进行分析讨论, 焦点集中在邓某车辆落水后,同行人员手机并未涉水还能够正常接打电话,怀疑该案件存在故意骗保的嫌疑,随即确定调查方向并展开细致的调查。稽核人员经过调查发现六大疑点:一是该车发生交通事故时保险即将到期;二是该车辆于2016年在广东省汕头市发生过水淹事故,已赔付142726.4元;三是该车辆承保车损金额大过目前实际价值;四是驾驶员邓某于2016年发生重大交通事故,腿部受伤,交警笔录显示当天驾驶员还进行跑步运动;五是该驾驶员有从事二手车买卖的活动,该车辆在事故前有转卖的意愿;六是驾驶员邓某有2次犯罪记录。

稽核人员将重重疑点与邓某说明,邓某仍坚称事故为真实发生,并多次拨打95518投诉分公司拖延理赔进行施压,要求公司尽快赔付。面对客户的施压,人保财险龙岩分公司不畏困难,决定将案件调查到底。为了确保案件侦查的公正性,人保财险龙岩分公司将案件移交经侦,开启警保联合调查。经过长达4个月的调查、取证、协调和沟通,稽核人员将相关证据摆在邓某面前,告诉其保险骗赔欺诈后果的严重性,驾驶员最终承受不住巨大的心理压力,承认该案件为故意落水骗赔。最后,车主邓某签订放弃索赔声明书,成功减损135000元。

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